一、病因 
    （一）孕妇因素
    1、遗传因素：40％的胎儿宫内发育迟缓来自双亲遗传因素，尤以母亲遗传影响较大。
    
    2、营养因素：孕妇营养不良，尤其是蛋白质和能量不足。
    
    3、慢性血管疾病：如妊高症，可影响子宫胎盘血流及其功能，胎儿因长期缺血和营养不良，造成宫内发育迟缓。
    
    4、妊娠并发症：严重贫血、多胎妊娠、严重心脏症、产前出血等。
    
    5、其它：孕妇年龄、环境、吸烟、缺乏微量元素等。
    
    （二）胎儿因素　 
    ;胎儿本身发育缺陷；胎儿宫内感染，如风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形体等；孕期受放射线照射等。 
     

 二、分类及临床表现 
    1、内因性均称型胎儿宫内发育迟缓
    胎儿的体重、头径、身高相称，但比孕周小；各器官细胞数少、脑重量轻；半数新生儿有畸形，危及生存；
    
    2、外因性不匀称型胎儿宫内发育迟缓　
    妊娠早期胎儿发育正常，多在妊娠中晚期发生异常。胎儿的身高、头围一般不受影响，但体重轻，发育不均，不成比例；胎儿可出现营养不良或过熟表现；胎儿常发生缺氧，代谢不良表现；各器官细胞数正常，但体积小；出生后易发生低血糖，常有神经损伤。
    
    3、外因性匀称型胎儿宫内发育迟缓　
    为上述二类的混合型。主要因缺乏营养物质，如叶酸、氨基酸等引起。胎儿头围、身材、体重均减少，有营养不良现象；缺氧一般少见，但常出现代谢不良现象；各器官体积均小，细胞数减少，尤以肝脾为重。 
     
 三、诊断 
    1、病史体征　
    有引起胎儿宫内发育迟缓的高危因素，如不良妊娠和分娩史、妊高征、高血压、慢性肾炎、多胎等。
    
    2、临床监测
    测量宫底高度、腹围、体重，推测胎儿大小。

   3、B超测量　
    判断胎儿宫内发育迟缓较准确。常测量的指标有胎头双顶径、胎儿股骨长度、腹围、胸围、头围以及胎盘成熟度。孕期32周后，用多普勒监测脐带血流也有助判断进程。 
     
四、处理 
    （一）一般处理
    孕妇应卧床休息，采用左侧卧位，以改善子宫胎盘供血。
    
    （二）产科处理
    1、继续妊娠指征
    （1）胎儿尚未足月（2）宫内监护情况良好（3）胎盘功能好转（4）孕妇病情稳定。可以在密切监护下妊娠至足月，但不应超过预产期。
    
    2、终止妊娠指征
    （1）治疗后症状未见好转，胎盘功能不佳，继续妊娠有危险；
    （3）若胎儿未成熟，但有存活能力者，应在终止妊娠前2日肌注地塞米松，以促进胎儿肺成熟，避免出生后发生肺透明膜病变。